認証・制度
みどりチェック（チェックシート）の取組記録表｜無料テンプレート Excel・PDF
更新日 2026年9月27日｜登録不要・無料
農林水産省の補助事業で求められる「みどりチェック」（環境配慮のチェック・要件化）の取組を記録するテンプレートです。農業経営体向けチェックシートの15項目ごとの整理表と、日付順の実施記録を用意しました。Excel（入力用）と手書き用PDFを登録不要でダウンロードできます。
この記録でわかること
農林水産省の補助事業などを使うときに求められる「みどりチェック」で、チェックを付けた取組を実際にどう行ったかを残す記録です。2つのシートに分かれています。
- 取組の実施記録: 日付順に「いつ・どの項目について・何をしたか・根拠の書類は何か」を1行ずつ
- 項目別の整理表: チェックシート（農業経営体向け）の①〜⑮ごとに、自分の農場での取組内容と、記録の保管場所をまとめる表
国の担当者が現地確認に来たとき、取組内容を説明する手元資料としても使えます。
各欄の書き方
| 欄 | 書くこと | 記入例 |
|---|---|---|
| 日付 | 取り組んだ日 | 2026/4/15 |
| 項目番号 | チェックシートの項目（①〜⑮の丸数字で書く） | ⑥ |
| 取り組んだ内容 | 具体的に何をしたか | 土壌診断の結果をもとに元肥の量を見直した |
| 対象 | ほ場・機械・施設など | 東1号 |
| 根拠になる記録・書類 | 施肥記録、農薬使用記録、伝票、写真など | 土壌診断結果票・施肥記録 |
| 実施者 | 取り組んだ人 | 山田 |
| 整理表・自分の農場での取組内容 | 項目ごとに、ふだん行っていることを自分の言葉で | 鍵付きの保管庫に農薬を保管 |
| 整理表・記録・書類と保管場所 | どの記録をどこに置いているか | 農薬使用記録簿（事務所の棚） |
| 整理表・実施記録の件数（自動） | 記入用シートにその項目番号で書いた取組の件数。Excel では計算式で自動で出る | 2 |
Excel では、記入用シートの最下行に書いた取組の件数が、「項目別の整理表」に項目ごとの件数が自動で出ます。件数が0の項目は、記録や書類がそろっているかを確かめる目安になります。
制度上の位置づけ
みどりチェックは、農林水産省の補助金等の交付を受ける場合に、みどりの食料システム法の基本方針に示された環境負荷低減の最低限の取組の実践を求めるものです。令和6〜8年度に試行実施し、その後はすべての補助事業等で要件になるとされています（農林水産省「みどりチェック」）。以前は「環境負荷低減のクロスコンプライアンス」と呼ばれていました。
手続きは次の流れです（チラシ「みどりチェック手続きの流れ」（PDF））。
- 申請時に、チェックシートの該当する項目の「します」欄にチェックして提出
- 事業実施期間中に取組を実践
- 完了報告時に「しました」欄にチェックして提出
- 提出者の中から抽出された人に、国の担当者が目視・聞き取りで確認
同じチラシでは、証拠書類は必須ではないものの、取組内容に応じて可能な場合は農薬・肥料・電気・燃料の使用記録等を見せてほしいとされています。また、令和8年度までの試行期間は実践していなくてもペナルティはなく改善指導を行い、令和9年度以降は複数回の改善指導でも改善が見込まれない場合にペナルティ措置を実施するとされています。
農業経営体向けの項目は①〜⑮の15項目です。各項目で何をすればよいかの例は、チェックシート解説書 農業経営体編（PDF）に載っています。チェックシートの様式や提出のタイミングは事業によって異なるため、各事業の要綱・要領を確認してください。
肥料・農薬の記録はふだんの日誌で
みどりチェックの「肥料の使用状況等の記録」「農薬の使用状況等の記録・保存」は、ミノリス日誌で作付けごとに肥料・農薬を記録しておけば、その記録を見せられます。記録は栽培履歴として CSV で取り出せ、Excel で開けます。チェックシートそのものを作成・提出する機能はありません。無料で使えます。
よくある間違い
- 申請時にチェックしただけで、何も残していない: 現地確認では取組内容を聞き取られます。日付と内容を短く残しておくだけでも説明しやすくなります。
- 「記録・保存」の項目で記録の担当者を決めていない: 解説書では、肥料・農薬の使用状況の記録に加えて、記録の担当者・責任者を決めることが取組例に挙がっています。整理表の保管場所の欄とあわせて決めておきます。
- 有機農業だから農薬の項目は関係ないと考える: 解説書では、化学農薬を使わない場合も⑪⑫にチェックするよう書かれています。使っている資材の管理や記録の状況を説明できるようにしておきます。
よくある質問
補助事業の窓口や JA から様式が配られました。これを使ってもよいですか？
提出するチェックシートは、必ず各事業で指定された様式を使ってください。このテンプレートは提出用ではなく、取組の実施を自分で記録しておくための表です。
GAP の認証を取っている場合も必要ですか？
解説書では、GAP 認証を取得している場合は、GAP 認証書等の写しの提出によりチェックシートの提出を省略できるとされています。詳しくは各事業の要綱・要領で確認してください。
畜産や林業の場合も使えますか？
このテンプレートの整理表は、農業経営体向けの15項目にそろえています。畜産経営体・林業などは項目が異なるので、農林水産省のページで業種別のチェックシートと解説書を確認してください。
あわせて使うテンプレート
このテンプレートは自由に使い、書き換えてかまいません。提出先（JA・部会・取引先・認証機関など）に指定の様式がある場合は、そちらを優先してください。 掲載している制度・法令の説明は更新日時点のものです。